工程名称： 结构物名称 : 编号 ：桩号开挖节数第1节第2节第3节第4节第5节第6节第7节第8节第9节第10节第11节第12节第13节第14节第15节第16节第17节第18节桩基砼设计标号质检员：护壁砼设计标号施工员：护壁砼实测情况现场施工负责人：现场监理终孔意见：起日时：分日设计桩径（m）止时：分时间时：分设计桩底标高开挖深度（m）本次累计孔径地面标高成孔情况地质情况实际地质护壁厚度钢筋连接、绑扎情况数量间距护壁节段高度混凝土灌注模板支接头立情况振捣配合比质量情况开挖日期拆模时间记事设计孔位垂直度地质注：符合设计及规范要求的在相应位置打“√”。
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