内经通评虚实论

内经 通评虚实论

黄帝道：春天治病多取各经的络穴 ; 夏天治病多取各经的俞穴 ; 秋天治病多取六腑的合穴 ; 冬天主闭藏，人体的阳气也闭藏在内，治病应多用药品，少用针刺砭石。

通评虚实论篇原文和白话文翻译 : 【原文】黄帝问曰：何谓虚实 ? 【翻译】黄帝问道：什麽叫虚实 ?

【原文】岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

【翻译】岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气对比较而言的。如邪气方盛，是为实证若精气不足，就为虚证了。

【原文】帝曰：虚实何如 ?

【翻译】黄帝道：虚实变化的状况如何

余藏皆这样。

【翻译】岐伯说：以肺脏为例：肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚 ; 气逆的，上实下虚，两足必寒。肺衰弱不在相克的季节，其人可生 ; 若遇克贼之时，其人就要死亡。其余各脏的虚况亦可类推。

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【原文】岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也， 非其时则生，当其时则死。

【原文】帝曰：何谓重实 ? 【翻译】黄帝道：什麽叫重实 ?

【原文】岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。 【翻译】岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。

【原文】帝曰：经络俱实何如 ?何以治之 ? 【翻译】黄帝道：经络俱实是如何状况

?用什麽方法治疗 ?

【原文】岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨血滑利，能够长远也。 【翻译】岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而皮肤缓和，经和络都应当治疗。因此说：凡是滑利的就有活力为顺，涩滞的缺乏活力为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相像，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨血滑利，是精气充分，生气旺盛，边能够长寿。

【原文】帝曰：络气不足，经气有余，何如

?

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【翻译】黄帝道：络气不足，经气有余的状况如何

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【原文】岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。

【翻译】岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆，在春夏之时就为顺了，治疗一定联合季节。 【原文】帝曰：经虚络满，何如 ? 【翻译】黄帝道：经虚络满的状况如何

?

【原文】岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。 【翻译】岐伯说：所谓经虚络满，是指尺肤热而盛满， 而寸口脉象迟而涩滞。 这类现象，在春夏则死，在秋冬则生。

【原文】帝曰：治此者何如 ?

【翻译】黄帝道：这两种病情应如何治疗呢

?

【原文】岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳 ; 经满络虚，刺阴灸阳。【翻译】岐伯说：络满经虚，至阴刺阳 ; 经满络虚，刺阴炙阳。

【原文】帝曰：何谓重虚 ?

【翻译】黄帝道：什麽叫重虚 ?

【原文】岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。 【翻译】岐伯说：脉虚，气虚，尺虚，称为重虚。 【原文】帝曰：何以治之 ? 【翻译】黄帝道：如何鉴别呢 ?

【原文】岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。这样者，滑则生，涩则死也。

【翻译】岐伯说：所谓气虚，是因为精气虚夺，而语言卑微，不可以接续 ; 所谓尺虚，是尺肤柔弱，而行动胆小无力 ; 所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。全部上边这些现象的病人，能够总的说一句，脉象滑利的，随病可生，若是脉象涩滞，就要死亡了。

【原文】帝曰：冷气暴上，脉满而实何如

?

【翻译】黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足严寒，头部热的预后又如何 呢 ?

【原文】岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。

【翻译】岐伯说：这类病人，在春秋之时可生 ; 脉实而涩滞，这是逆象，主 死。

【原文】帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如

?

【翻译】黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足严寒，头部热的预后又如何 呢 ?

【原文】岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。 【翻译】岐伯说：这类病人，在春秋之时可生，若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩，脉涩而身有发热的，亦死。

【原文】帝曰：其形尽满何如 ?

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【翻译】黄帝道：身形肿满的将会如何呢

?

【原文】岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不该也，如是者，故从则生，逆则死。

【翻译】岐伯说：所谓身形肿满的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。象这样的病情，从则生，逆则死。

【原文】帝曰：何谓从则生，逆则死 ? 【翻译】黄帝道：什麽叫从则生，逆则死 【原文】岐伯曰：所谓从者，手足温也 【翻译】岐伯说：所谓从，就是手足暖和 【原文】帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如 【原文】岐伯曰：手足温则生，寒则死。

【翻译】岐伯说：手足暖和的可生，若手足厥冷，就要死亡。 【原文】帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如

?

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; 所谓逆者，手足寒也。 ; 所谓逆，就是手足严寒。 ?

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【翻译】黄帝道：乳子而患热病，脉象悬小，它的预后如何

【翻译】黄帝道：乳子而感觉风热，出现喘气有声，张口抬肩症状，它的脉象如何 ?

【原文】岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

【翻译】岐伯说：感觉风热和之气的，另有胃气，可生 ; 若是实大而弦急，是胃气已绝，就要死亡。

【原文】帝曰：肠澼便血何如 ? 【翻译】黄帝道：赤痢的变化如何 ? 【原文】岐伯曰：身热则死，寒则生。

【翻译】岐伯说：痢兼发热的，则死 ; 身寒不发热的，则生。 【原文】帝曰：肠澼下白沫何如 ? 【翻译】黄帝道：痢疾而下白沫的变化如何

?

【原文】岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。 【翻译】岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。 【原文】帝曰：肠下脓血何如 ? 【翻译】黄帝道：痢疾而下脓血的如何

?

【原文】岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。 【翻译】岐伯说：脉悬绝者死 ; 滑大者生。 【原文】帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如

?

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【翻译】黄帝道：痢疾病，身不发热，脉搏也不悬绝，预后如何

【原文】岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以藏期之。

【翻译】岐伯说：脉搏滑大者生 ; 脉搏悬涩者死。五脏病各以相克的时间而展望死期。

【原文】帝曰：癫疾何如 ?

【翻译】黄帝道：癫疾的预后如何 ?

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【原文】岐伯曰：脉搏大滑，久自已 ; 脉小坚急，死不治。

【翻译】岐伯说：脉来搏而大滑，其病慢慢的会自己康复 ; 若是脉象小而坚急，是不治的死证。

【原文】帝曰：癫疾之脉，虚实何如 ? 【翻译】黄帝道：癫脉象虚实变化如何

?

【原文】岐伯曰：虚则可治，实则死。 【翻译】岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。 【原文】帝曰：消瘅虚实何如 ? 【翻译】黄帝道：消渴病脉象的虚实如何

?

【原文】岐伯曰：脉实大，病久可治 ; 脉悬小坚，病久不行治。

【翻译】岐伯说：脉见实大，病虽长远，能够治愈 ; 若是脉象悬小而坚，病拖长了，那就不行治疗。

【原文】帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也

?

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【翻译】黄帝道：形度，骨度，脉度，筋度，如何才丈量的出来呢

【原文】帝曰：春亟治经络 ; 夏亟治经输 ; 秋亟治六府 ; 冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所， 按之不该手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二，掖痈大热，刺足少阳五 ; 刺而热不只，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。 暴痈筋软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。

【翻译】黄帝道：春天治病多取各经的络穴 ; 夏天治病多取各经的俞穴 ; 秋天治病多取六腑的合穴 ; 冬天主闭藏，人体的阳气也闭藏在内，治病应多用药品，少用针刺砭石。但所谓少用针石，不包含痈疽等病在内，若痈疽等病，是一刻也

不行彷徨狐疑的。痈毒初起，不知他发在哪处，摸又摸不出，时有痛苦，此时可针刺手太阴经穴三次，和颈部左右各二次。生腋痈的病人，高热，应当针足少阳经穴五次 ; 针过此后，热仍不退，可折手厥阴心包经穴三三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性的痈肿，筋肉挛缩，跟着痈肿的发展而痛苦加剧，痛得厉害，汗出不只，这是因为膀胱经气不足，应当刺其经的俞穴。

【原文】腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

【翻译】腹部忽然胀满，按之不减，应取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊 椎两傍三寸的少阴肾于穴各刺五次，用员利针。霍乱，应针肾俞旁志室穴五次， 和足阳明胃俞及胃仑穴各三次。 治疗惊风，要针五条经上的穴位， 取手太阴的经 穴各五次，太阳的经穴各五次， 手少阴通里穴傍的手太阳经支正穴一次， 经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。

【原文】凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之疾也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内，外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，北风湿之病也。

足阳明

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【翻译】凡诊治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气粗急发喘逆等病，如肥胖显贵人患这类病，则是因为偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁结不舒，气粗上下不通，都是暴怒或郁闷所惹起的。忽然厥逆，不知人事，耳聋，大小便不通，都是因为情志忽然激荡，阳气上迫所致。有的病不从内发，而因为外中风邪，因风邪迷恋不去，伏而为热，消烁肌肉，着于肌肉筋骨之间。有的两脚偏跛，是因为风寒湿侵袭而成的疾病。

【原文】黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

【翻译】黄帝道：黄疸、忽然的剧痛、癫疾、劂狂等证，是因为经脉之气，久逆于上而不下行所产生的。五脏不睦，是六腑闭塞不通所造成的。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所惹起的。

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