研究生报名表

姓名：

现工作或学习单位： 报办院（系、所）： 报专业名称：

研究方向代码及名称： 生源类别：（在□内打√，只能选择一项） 报办类别：（在□内打√，只能选择一项）

□ 已获硕士学位人员 □ 同等学力人员 □ 11 非定向 □ 12 定向培养 □ 全日制应届硕士毕业生 □ 专业学位应届硕士生 □ 23 委托培养 □ 24 自筹经费

填表说明：

1、 本表须用钢笔填写（填写内容请不要打印，本登记表共5页，请用三颗订书针沿左边装订成册，如有

附页，请放于第3页和第4页之间一起装订），以便存档。内容详尽真实，字迹务必清楚。如栏内填写不下，可另加附页。姓名、出生日期，必须与身份证上的姓名、出生日期完全一致。

2、 应根据本表所填写的内容，提供相应的证明材料，如：学位证书原件、职称证明、硕士学位论文、已

公开发表的论文和著作、科研成果、获奖情况等。

3、 报名时不须持所在单位的介绍信，但在录取时考生与所在单位因报考问题引起的纠纷而造成不能复

试、调档、录取的后果，责任全部由考生自负。

年 月 日 填写

姓名 身份证件号码 民族 性别 出生日期 年 月 日 职务 职称 年龄 政治面貌 婚否 已婚 为同一底版）（与上传电子照片 照片 本人联系电话 （含手机） 本人通讯地址、邮编 现工作或学习单位 档案所在单位 通讯地址、邮编 学士学位获得单位和专业 硕士学位获得单位和专业 起止年月 ( 入学年月 获学士年月 入学年月 获硕士年月 学 家庭主要成员 习或工作单位 任何职务 学历与经历 从 大4 学 起 姓 硕士学位 论文题目 硕士论文 答辩日期 近几年有哪些已发表的论文、著作、译著、科研成果、专利、获奖情况等： (填写不下，可另加附页,用A4纸) ) 名 与本人关 系 在何单位工作、任何职务 硕士论文指导教师 联系电话 硕士学位 授予日期 是否在职人员以同等 学力申请硕士学位 以上信息必须真实、准确。请务必认真核对，一经签名，即产生法律效力。所填写信息如有虚假、错误，后果由考生自负。 本人签名： 年 月 日 院系意见（公费、自费请注明）： 院系领导（签字、盖章）： 2010年 月 日 学校意见： 研究生招生办公室 2010年 月 日