关节炎患者健康指导

关节炎患者健康指导

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床常见的关节炎主要包含以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反响性关节炎等，其他如：系统性红斑狼疮、枯燥综合征、银屑病等疾病也可以关节炎症为表现。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严峻者导致关节残疾、影响患者生活质量。

类风湿关节炎

1、什么是类风湿关节炎？

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 2、类风湿关节炎主要病症？

类风湿关节炎患者主要病症为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期关节呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

3、类风湿关节炎的医治方法有哪些？

⑴药物医治：①非甾体类抗炎药：具有消炎为止痛的作用；②糖皮质激素：能操纵炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久；③缓解病情抗风湿药：可在肯定程度上缓解病情或阻挡疾病进展，这类药物可以归纳为两类，一是慢作用抗风湿药，二是免疫抑制剂；

⑵中药医治：中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止痛为主要用药法则； ⑶免疫及生物医治；

⑷物理医治：物理医治主要包含以下几种：直流电疗及药物离子导入、中频电流疗法、微波、针灸、中药熏蒸、红外线医治等。 4、类风湿关节炎患者一般生活保健应注意哪些方面？

①在急性发作时应卧床休息，预防过多活动。

② 注意保温，四肢关节尽量预防接触水及潮湿、严寒环境。

③遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病

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者应慎用消炎镇痛药。

④在疼痛减轻时，应进行有规律、有方案的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，预防畸形和肌萎缩。

⑤饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

⑥预防和及时医治各种感染。 ⑦对于肿胀的关节，可用轻质夹板或支具固定，以预防关节挛缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。

⑧在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。

⑨保持良好的精神状态和积极的生活态度将有利于疾病的恢复。

5、类风湿关节炎患者医治几个误区

误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎 ：

许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发觉，所以被称为类风湿因子。5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排解类风湿关节炎，临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。 误区二：抗风湿医治就是消炎止痛：

很多病人包含基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物，关节不痛了，就好了。其实医治类风湿性关节炎，关键是预防关节破坏和畸形。目前医治类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

误区三：自服“纯中药秘方、祖传秘方：〞

在这里尤其要提示患者肯定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方〞等，用药肯定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药物，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。不能信任某些中药药酒，即使中药，也有毒副作用，其甚者可导致严峻的中毒反响，危及生命。中医药在医治类风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生的医嘱的指导下应用中药医治。

误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床 ：

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以预防关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。 误区五：病症缓解后，就自行停用药物：

类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在标准、系统、有序的医治下可以到达临床上缓解，使患者能过上正常人的生

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活，因此类风湿患者必须坚持用药医治，不能好了伤疤忘了痛。这样做的后果是病情会越来越重。

误区六：用药后不监测药物的副作用：

类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中，自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的病症很好，无需做那些检查，花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺少与疾病相关的系统性，有些药物的毒副作用是在出现病症之前出现。因此在标准应用药物医治的同时应监测药物的毒副作用。

骨关节炎

什么是骨性关节炎？

骨性关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。骨性关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50% ，75 岁的人群则达80%。该病的致残率可高达53%。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎) 、髋、踝、手等关节。

2、骨性关节炎的病症有哪些？

1)关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，晚期可出现延续性疼痛或夜间痛。

2)关节僵硬： 在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。延续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。

3)关节肿大： 手部关节肿大变形明显，局部膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

4)骨摩擦音(感)：由于关节软骨破坏、关节面不平引起，多见于膝关节。 5) 关节无力、活动障碍 ：关节疼痛、活动度下降、不能完全伸直或活动障碍。

3、骨关节炎的医治方法有哪些？ 1)非药物医治：

①自我行为疗法：减少不合理的运动，适量活动，预防不良姿态，预防长时间跑、跳、蹲，减少或预防爬楼梯 、减肥，有氧锻炼(如游泳、自行车等) ,关节功能训练、肌力训练等。

②物理医治： 主要增加局部血液循环、减轻炎症反响，包含热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。

③行动支持 ：主要减少受累关节负重，可采纳手杖、拐杖、助行器等。 2)药物医治

⑴局部药物医治：可使用非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂等； ⑵全身镇痛药物：非甾体抗炎药等；

⑶关节腔注射： ①透明质酸钠②糖皮质激素； ⑷改善病情类药物及软骨爱护剂。 3)外科医治

4、骨性关节炎患者的一般保健有哪些措施？

1、

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①保持乐观情绪，合理的生活和工作方法：平常少量屡次饮用牛奶，多晒太阳，必要时补充钙剂，中老年人单纯服用钙剂往往汲取不佳，可同时服用活性维生素D。

②预防机械性损伤：预防对受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。

③选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年人的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。 ④使用辅助设施：可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)，减轻受累关节的负荷。

⑤辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。 ⑥进行缓和的有氧运动：需从小运动量开始，循序渐进，如锻炼后关节延续疼痛，应降低运动强度和时间。

⑦正确使用镇痛药：不能滥用镇痛药，以防发生不良反响。 6、骨性关节炎的预防

对关节病要早预防、早诊断、早医治，预防致残，在一般生活中我们要注意以下几个方面：

①尽量预防身体肥胖，预防加重膝关节的负担；

②注意走路和劳动的姿态，预防长时间下蹲，长时间坐着和站着，也要经常变换姿态；

③走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，预防膝关节发生磨损；

④参加体育锻炼时要做好打算活动，轻缓地舒展膝关节；

⑤骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或略微弯曲为宜；

⑥天气严寒时应注意保暖，必要时戴上护膝，预防膝关节受凉；

⑦尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，预防膝关节的负荷过大而加重病情。

⑧既要预防膝关节过度劳累，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，对膝关节炎的患者，游泳和散步是最好的运动，其次是仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是很好的运动。

⑨在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些可促使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的病症。

⑩早期就诊，积极医治。在疾病的早期即给予肯定的医治或康复锻炼，对疾病的开展可起到延缓作用

强直性脊柱炎

1、 什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，属风湿免疫病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种，该病因目前尚不明确，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及

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外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严峻者可发生脊柱畸形和关节强直。

2、 强直性脊柱炎的病因有哪些？

强直性脊柱炎的病因目前尚未完全说明，大多认为遗传、感染、免疫、环境因素等有关。现已证实AS的发病和HLA-B27紧密相关，并有明显家族聚集倾向。

3、 哪些人易患强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎多发于男性，男女发病之比为7∶1～10∶1，其主要以16-30岁之间的男性患者为主，40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。

4、 强直性脊柱炎的病症有哪些？ ①早期病症：腰背晨僵和疼痛；

②中期病症：中期强直脊柱炎表现炎性腰痛，逐渐向上进展，可出现颈部及后背疼痛，活动略受限，个别患者可出现外周关节受累，反复膝、踝等关节的肿胀，肌腱端炎及髋关节病变，严峻影响行走等表现，化验检查血沉快，C反响蛋白增高，血小板高，骶髂关节X线表现到达2～3级的表现；

③晚期病症：晚期强直性脊柱炎患者出现：腰椎前凸曲线消逝，进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出，最后脊柱各方向活动完全受限。X线：晚期见关节间隙消逝，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。

5、 强直性脊柱炎的并发症有哪些？

①呼吸困难：当强直性脊柱炎侵犯到胸肋关节时，会引起呼吸困难； ②影响妇女分娩：强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合，耻骨联合融合，造成妇女分娩时骨盆骨缝无法翻开，分娩困难；

③对心脏的影响：晚期造成心脏主动脉关闭不全；

④晚期对肺功能，肾功能都有损伤，20％的患者出现虹膜炎，引起肠道性腹泻，还可引起前列腺病变。

6、 强直性脊柱炎的医治方法有哪些？ ⑴西医医治： ①非甾类抗炎药：这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的病症医治都是首选的。

②柳氮磺吡啶：本品可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

③因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使用。

④其他药物：一些男性难治性AS患者应用沙利度胺(反响停)后，临床病症和血沉及C~反响蛋白均明显改善。

⑤生物制剂。

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⑵中医医治：中医根据临床实际把强直性脊柱炎分为早期、活动期、缓解期三期，进行辨证医治。①肾督亏虚、寒湿痹阻：多为强直性脊柱炎的早期阶段。治以补肾益督、散寒通络。②肝肾阴虚、湿热痹阻：多见于活动期。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。③ 肝肾亏虚、痰瘀痹阻：多见于缓解期。治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。

⑶外科医治。

⑷理疗：中药熏蒸外敷、拔罐、针灸疗法、中医按摩等可以到达祛风散寒、活血化瘀，温经通络，消炎止痛等综合调理的目的。

7、 强直性脊柱炎患者是否可以进行体育锻炼？

体育锻炼对于AS患者有着很重要的医治走作用，坚持锻炼，能够延缓脊柱骨化的进程，尽量保持患者的集体的功能，但是锻炼的方法和强度的把握也是很重要，过于剧烈的运动同样不适合于AS患者，尤其是活动期和晚期的AS患者。最简单也是最推举的运动是蛙泳。

8、 强直性脊柱炎患者和家属一般生活中应注意哪些？ ①强直性脊柱炎是一种比拟特别的病，患者肯定要克服急躁情绪，医治及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

②要保持正确的坐姿、睡姿，预防发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，凡能引起延续性疼痛的体力活动应该预防。

③因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，应坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以预防和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。 ④强直性脊柱炎患者家属，要在精神上面给予鼓舞，保证患者有更好的状态去恢复强直的功能锻炼。患者肯定要认识医治的意义及其长期性,与医师紧密合作,主动参与各种医治。

痛风

1、什么是痛风？

痛风是人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸〔嘌呤的氧化代谢产物〕的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反响,就叫痛风。 2、哪些人简单得痛风？

发生痛风的人通常是生活富裕，体态肥胖，事业有成，应酬较多的40～60岁男性，这些人常伴有高血压、糖尿病或高血脂。行经期的妇女几乎不得痛风，这是因为女性雌激素有促进尿酸排泄的作用。某些服用利尿剂的妇女绝经期后有可能得痛风。素食者则很少得痛风。对于常以美酒佳肴充饥、纵欲过度的青年男士应警惕痛风的发生，一旦突发足趾关节红肿热痛应及时去医院检查血尿酸，并请风湿专科医师诊治，以免误诊误治。

3、诱发痛风急性发作的常见因素有哪些？

诱发痛风急性发作的常见因素有饮食不调〔进高嘌呤饮食〕、劳累过度、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动等。 4、痛风有哪些病症？

急性关节炎是痛风的首发病症，起病急骤，典型者多于午夜起病，剧痛而惊醒，

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最易受累部位是坶跖关节，依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。多数为单一关节受累，呈红肿热痛，也可伴发热、白细胞增多等全身病症。慢性痛风可出现痛风石，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等，典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，外表菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。痛风患者可出现肾脏损害，表现为肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等病症。 5、痛风病有哪些危害？

痛风可引起急性关节炎发作，造成关节红、肿、热、痛，慢性痛风反复发作可引起关节骨质破坏；尿酸浓度过高时，结晶而形成尿酸性肾结石。痛风患者肾结石的发病率是常人的200倍；痛风可造成痛风性肾病，尿酸盐结晶沉积于肾脏髓质引起间质性肾炎，出现蛋白尿和血尿，进一步开展导致尿毒症；有17—-25%痛风患者死于肾功能衰竭；痛风患者会有不同程度的痛风结石形成，其中约有1/3的患者会发生结石处破溃，结石处破溃者因保养不当可能最终截肢致残。局部患者还会因痛风并发冠心病、高血压、糖尿病等疾病。 6、痛风病人可以运动吗？

体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的工程如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、播送操、快步走。

7、痛风病人的一般生活应注意哪些？ ①遵医嘱服药。 ②定期检查尿酸。

③调节饮食，少荤多素，操纵肥胖。

④少吃动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤等高嘌呤食物。 ⑤严格戒酒。

⑥预防使用酸性食物，多吃碱性食物。

⑦注意休息，预防劳累。⑧多饮水，保持每日尿量2021毫升以上。⑨预防精

神紧张，保持心情舒服。

颈 椎 病

1、什么是颈椎病？

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床病症的综合征。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，以

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40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，医治时间长，医治后极易复发等特点。

5、颈椎病的好发人群有哪些？

① 从职业上来看，颈椎病好发于低头伏案工作的人群或头

颈常向某一方向转动者。

② 青少年由于生活工作紧张，学习姿态的不正确，颈椎病

的发病率也增高。

③ 有头颈部外伤史或“反复落枕〞史者也较易得颈椎病 ④ 睡眠姿态不良的人简单患颈椎病。

⑤ 躺着看书、看电视等一般生活中不良姿态过多的人，也

易发生颈椎病。

6、 颈椎病有哪些病症？

① 头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。 ② 活动时有疼痛。 ③ 颈部有僵直。

④ 伴有手肩臂感觉异常疼痛〔皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等〕。手

指无力。

⑤ 偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。

⑥ 颈椎病伴有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感

觉。

7、 颈椎病有哪些医治方法？ ⑴手法推拿按摩疗法：这是颈椎病较为有效的医治措施。它的医治作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解病症。 ⑵颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种医治方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。

⑶理疗：可起到多种作用。如离子导入、微波医治等 ⑷药物医治：药物在本病的医治中可起到辅助的对症医治作用，可选择应用止痛剂、冷静剂、维生素〔如B1、B12〕，血管扩张剂及中草药等，对病症的缓解有肯定的效果。

⑸温热敷：此种医治可改善血循环，缓解肌肉痉挛，排除肿胀以减轻病症，有助于手法医治后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛病症较重时不宜作温热敷医治。 8、 颈椎病一般生活中有哪些自我保健的方法？ ⑴ 预防长期伏案工作； ⑵ 枕头的上下应适宜 ；

⑶ 睡眠题为必须使腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，使全身肌肉松弛； ⑷ 坚持颈部功能锻炼以稳固疗效，预防复发。但应注意 ① 禁忌超负荷运动。因超负荷运动不仅加速颈椎的退变进程，且易引起意外发生，脊髓型患者尤应注意。 ② 在体育锻炼过程中，如遇病症加重，又其他原因者，应暂中止锻炼。 ⑸进行颈部功能锻炼 ① 颈项牵拉：先做立正姿态，两脚稍分开，双手撑腰。联系时头颈向右转，双目向右前方看，复原至预备姿态，低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，复原。动作宜缓慢进行，以呼吸一次做一次动作为宜。左右交替运

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动。 ② 往后观看：预备姿态同上，练习时头颈向右转，双目向右方看，复原至预备姿态。头颈向左转，双目向左前方看，复原。动作要配合呼吸，缓慢进行。 ③ 回头望月：预备姿态同上，练习时头颈向右后上方，仰望天空，复原至预备姿态。头颈向左后上方尽力转，上身也随同略向左转，双目转视左后上方，仰望天空，复原。呼吸一次做一个动作。

腰椎病

1、什么是腰椎病？

腰椎病是指因腰椎间盘突出、滑脱、裂变、退变、畸形、不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，通称为腰椎病，其以腰椎间盘突出症为多。 2、腰椎病的好发人群有哪些？

(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。

(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。

(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 ⑷从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

(5)从姿态上讲：工作姿态不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。

(6)从生活和工作环境上讲：经常处于严寒或潮湿的环境都在肯定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

(7)从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。

2、腰椎病有哪些病症？

①腰痛：95%以上的腰椎病患者有此病症。患者自觉腰部延续性钝痛；

②下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消逝后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。

③下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。

④ 马尾神经病症：主要见于型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严峻者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。 3、腰椎病的非手术疗法有哪些？

①药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。

②物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主。 ③牵引疗法：牵引是医治腰椎病的最有效措施之一。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进行，每逢患者下床回家或运作，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。 5、腰椎病的一般保锻炼方法有哪些？

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①游泳运动②静走和倒走运动③弯腰、转腰锻炼法④悬垂法：利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。每次10分钟左右。⑤爬行法：爬行也能减轻脊柱压力，增强腰背肌的力量。

骨质疏松症

1、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏， 表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也简单发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特别临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

2、骨质疏松症有什么临床病症？

(1) 疼痛。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的病症。临床上以腰背疼痛是为多见，其它尚可伴有四肢放射疼、四肢麻木感。

(2) 身长缩短、驼背。身长缩短，驼背是继腰背疼痛之后的最重要的骨质疏松症临床体征之一。其原因是由于椎体骨质疏松，椎体受压后变形所致。椎体大局部由松质骨构成，而且是支持身体的支柱，负重量最大，这是椎体易变形的原因。 (3) 骨折。在骨折疏松症患者，骨骼脆而弱，从而受轻微的外力作用就易发生骨折。由于骨质疏松症引起的脊柱压缩性骨折，其部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。

(4) 呼吸系统障碍：骨质疏松症患者可出现轻度胸闷、气短、呼吸困难甚至紫钳。骨质疏松后可导致胸廓畸形，从而引起肺活量降低。 2、诊断骨质疏松需要做哪些检查？ ①生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于推断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。 ②X线检查③骨密度测定

3、骨质疏松症的危害有哪些？

①骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严峻骨痛可影响老年人的一般生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

② 骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

③ 老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严峻危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%--20%。 ④ 骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显病症，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现病症，骨钙常常丧失达50%以上，短期医治难以凑效。

4、医治骨质疏松症有哪些方法？ ⑴病因医治：

① 维生素D和钙缺少症，补充钙和种类适宜的维生素D； ② 肾性酸中毒，碳酸氢钠、枸橼酸钠等改正酸中毒； ③ 原发性甲状旁腺亢进，切除病变甲状旁腺； ④ 多发性骨髓瘤，相应的化疗方案。

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(2)对症医治：对绝经后和老年性骨质疏松症，医治方法主要是对症。性激素医治、钙片、维生素D、无机磷酸盐、降钙素等均可使用。

(3)抑制骨转换率升高的医治：常用雌激素、降钙素、氨基二磷酸盐等三种抑制骨汲取药。

(4)抑制继发性甲状旁腺功能亢进的医治：主要是供给适量钙和适宜的维生素D来改正低血钙。

(5)物理疗法：理疗的种类很多，如超短波、远红外线、中药离子透人等，能促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症的汲取，缓解肌肉紧张，从而排除疼痛。理疗适用于骨质疏松症出现腰背或其他位疼痛的病人。

(6)综合医治：目前骨质疏松症尚无一种特效的医治方法，必须坚持综合医治，才可能有效地改善骨代谢，减少骨丧失或增加骨量，缓解和减轻临床病症。 5、骨质疏松患者的一般保健措施有哪些？ ①豆类及豆制食品含有大量的钙质可多食用。

②多吃含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及奶制品，多食深绿色蔬菜。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。

③预防过量的茶、咖啡、烟等刺激性的东西，忌烟、忌酒。 ④适量运动，可以改善骨骼的血液供给，增加骨密度。 ⑤保持正确姿态，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。

⑥预防各种意外损害，尤其是跌倒简单造成手腕、股骨等处的骨折。

⑦多晒太阳，每日至少有15～60分钟的户外活动，晒太阳以增进体内维他命D，可援助身体中钙的汲取，加强骨质。

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