医院布局案例分析

《松江镇医院的诊室布局》

目 录

一.

1.

背景材料简述............................................................................................ 1 医院诊室布置方案原始数据及有关条件 ............................................ 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2. 二. 三. 四.

方案目标 ........................................................................................ 1 面积及距离 .................................................................................... 1 条件 ........................................................................................ 1 每天病员走动次数数据 ................................................................ 2

改进后的诊室布局方案 ........................................................................ 3 成功经验 .................................................................................................... 4 存在问题和建议........................................................................................ 5 其他最优方案............................................................................................ 6

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《松江镇医院的诊室布局》

案例分析

一. 背景材料简述

松江镇医院是松江镇旅游区的镇级医院，医院各诊室（部门）目前的平面布置如下图所示。

挂号室初诊①门诊一室②门诊二室③X光室10 m④化验室B超⑤手术室⑥40 m手术后休息室⑦理疗室10 m⑧目前各诊室平面图

为了进一步方便病人，减少病患就诊时在医院中行走的距离，医院的李院长准备应用生产布局知识更改原有的平面布置。 1. 医院诊室布置方案原始数据及有关条件 1.1 方案目标

使病员进入医院后在就诊区总的走动距离最短。 1.2 面积及距离

 每间诊室面积为10*10=100m2；

 假设相邻诊室、相对诊室、斜对门诊室之间距离均为10m，相隔一个诊

室的为20m，其余依此类推。

1.3 条件

 各诊室之间分隔墙均为承重墙，因此面积大小不能改变。

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 保持挂号初诊室在其原有的位置。 1.4 每天病员走动次数数据

通过分析以往医院病人就诊记录，可以得出每天病员在各诊室（部门）间平均走动次数的数据。

10050110023304023020 205206307810目前病员流图由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（原始状态）：

序号 病员流向 两诊室间距离（米） 走动次数 合计距离（米） 1 1→2 10 100 1000 2 1→3 20 100 2000 3 2→4 20 50 1000 4 2→5 10 20 200 5 3→4 10 30 300 6 3→5 20 30 600 7 4→5 30 20 600 8 4→8 10 20 200 9 5→6 10 20 200 10 5→8 30 10 300 11 6→7 10 30 300 总计距离（米） 6700

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2. 改进后的诊室布局方案

李院长通过模拟方法得出了新的布局方案如下（将门诊二室与化验B超室换位、X光室与手术室换位）。

挂号室门诊一室化验室手术室初诊B超10 m①②⑤⑥门诊二室X光室手术后理疗室休息室10 m③④⑦⑧40 m建议的诊室新平面布置图（李院长）

新的病员流图：

110022052061030 10020 503032047820改进后的病员流图（李院长） 3

由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：

序号 病员流向 两诊室间距离（米） 走动次数 合计距离（米） 1→2 1 10 100 1000 1→3 2 10 100 1000 2→4 3 10 50 500 2→5 4 10 20 200 3→4 5 10 30 300 3→5 6 20 30 600 4→5 7 10 20 200 4→8 8 20 20 400 5→6 9 10 20 200 5→8 10 10 10 100 6→7 11 10 30 300 总计距离（米） 4800

改进后的方案比原方案缩短了6700-4800=1900（米），降低了28.3%，明显优于原布局。

二. 成功经验

李院长在医院诊室安排上充分运用了生产布局知识，步骤清晰，条理清楚，数据细致，论证严密，目标明确，很值得借鉴。可具体归结步骤如下（即小型企业生产布局改进步骤）：

第一，根据现有布局，收集物流数据，绘制部门与部门之间零件流或物流矩阵（在本例中为病员走动次数矩阵）；

第二，确定每个部门所需面积大小，绘制平面布置图，标出各部门的面积，确定各部门之间距离。

第三，绘制各部门间零件流图或物流图（本例中为病员流图）

第四，利用物料搬运成本公式，计算现存布局的物料搬运成本（本例中为每日病员走动总距离）。

第五，改进原有布局，使用模拟法提出新方案，并画出改进后的部门间物流图，计算新布局的物料搬运成本，与原方案进行比较。

第六，根据每部门的面积、位置变化，重新绘制平面布置图。

此外，在布局安排时还要综合考虑楼层负荷、电力系统情况以及布局美观等因素。

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三. 存在问题和建议

新方案虽然比原方案缩短了28.3%，但在使用模拟法过程中并没有达到最优程度，也就是说有所改进，但不是最优。

经过对原方案进行更加深入的优化分析，得出最优方案如下（与李院长方案相比，将门诊二室与门诊一室换位、手术后休息室与理疗室换位）：

挂号室初诊①门诊二室③化验室B超⑤手术室10 m⑥门诊一室②X光室④40 m理疗室⑧手术后休息室⑦10 m再次优化后的诊室新平面布置图

1100320520

6 100 3020 10 302025042087再次优化后的病员流图（基本型）

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由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：

序号 病员流向 两诊室间距离（米） 走动次数 合计距离（米） 1→2 1 10 100 1000 1→3 2 10 100 1000 2→4 3 10 50 500 2→5 4 20 20 400 3→4 5 10 30 300 3→5 6 10 30 300 4→5 7 10 20 200 4→8 8 10 20 200 5→6 9 10 20 200 5→8 10 10 10 100 6→7 11 10 30 300 总计距离（米） 4500

再次优化后的方案比李院长的方案缩短了4800-4500=300（米），降低了6.3%，方案更优；比原始方案缩短了6700-4500=2200（米），降低了32.8%。

四. 其他最优方案

该诊室布局的最短距离存在唯一最优解，即4500米，但布局方案不唯一，除上述方案外还有另外三种方案可供参考（见下页）。可以根据具体情况（包括房间的朝向、阳面阴面等问题），在这四种方案中任选其一。

这种改进方法由于缺乏数学建模支撑，只能靠模拟法试探最优解，当数据太多时可能的方案将是一个天文数字，很难面面俱到，所以并不适合于部门很多、物流复杂的环境。

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110032057 100 302020 10 302025042086再次优化后的病员流图（变型1）——⑥⑦对调

1100320208206 100 305020 10 30245720再次优化后的病员流图（变型2）——⑤⑧对调

1100320208720 100 305020 10 30245620再次优化后的病员流图（变型3）——⑤⑧对调、⑥⑦对调

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