急诊科常用静脉泵入药物配置表

药物 甘油5mg/1ml/支 配制剂量 10mg加NS 48ml/ iv泵入 3ml/h=10μg/min 用量 10—200ug/min 10ug/min开始，每隔5—10min增加5—10ug,最大400ug/min 避光，每6小时更换一次，连续使用一般不超过72小时，主动脉狭窄禁用 最大量一般不超过20ug/kg/min 硝普钠 50mg（10mg）/支（粉剂) 50mg加NS 50ml/ iv泵入 0。6ml/h=10ug/min 多巴胺20mg/2ml (体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min （体重kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min （体重kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min （体重kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min 3mg加NS44ml/ iv泵入 1ml/h=1ug/min 50mg加NS 40ml/ iv泵入 6ml/h=100ug/min 50mg加NS 40ml/iv泵入 1ml/h=1mg/h 多巴酚丁胺20mg/2ml 最大量一般不超过20ug/kg/min 肾上腺素1mg/1ml/支 0。05—1.0 ug/kg/min 0。05—3 ug/kg/min 注意保持血容量，建议深静脉使用 1—10 ug/min 首剂25mg加NS 20ml iv (慢） 然后100ug/min开始，最高400ug/min. (不会引起反射性心率增快） 6ml/h（0。1mg/min)开始,0。05-2mg/分 消化道出血 10—20ml/h（0。2—0.4U/min） 咯血 5—10ml/h(0。1—0.2U/min） 高血压、冠心、青光眼禁用 首剂先静推4。1ml(250ug) 再4.1ml/h(250ug/h） 3~8ml/h=0。03~0.08ug/kg/min 0。03mg-0。2mg/h/kg 2。5ml/h=50kg(0。03 mg/h/kg) 3ml/h=60kg(0。03 mg/h/kg） 去甲肾上腺素2mg/1ml/支 异丙肾上腺素1mg/2ml/支 乌拉地尔25mg/5ml/支 酚妥拉明10mg/2ml/支 垂体后叶素6U/1ml/支 60U加NS 40ml /iv泵入 5ml/h=0.1u/min 生长抑素3mg/2ml/支 3mg加NS 48ml/iv泵入 (体重kg×0.03)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.01ug/kg/min 芬太尼0。1mg/2ml/支 咪唑安定10mg/2ml 30mg加NS 44ml/iv泵入 3.5ml/h=70kg（0.03 mg/h/kg） 首剂150-300mg+NS20ml iv 10min内推完,10-15ml/h（1-1。5mg/min)×6h，然后减至5-10ml/h（0.5-1mg/min)持续泵入；24h总量＜1.8g 第1天即可开始口服可达龙 0。1u/kg /h，根据血糖水平调节 首剂50ug/kg+NS10ml iv,〉5—10分钟 0.25-1.0ug/min/kg 低血压、心动过速、心梗慎用，每日最大剂量不超过1。13mg/kg 首剂1。5ug/kg iv， 继之0.0075-0.01ug/kg/min 3ml/h=50kg(0。01ug/kg /h) 3。6ml/h=60kg（0.01ug/kg /h) 4。2ml/h=70kg(0。01ug/kg /h） 心源性休克或收缩压〈90mmHg禁用 2.5-5ml/h (5-10mg/h) 4.8ml/h开始,40—120ug/min 用量0。3-4mg/kg/h 通常1mg/kg/h开始 5ml/h=50kg（1mg/kg/h) 6ml/h=60kg（1mg/kg/h） 7ml/h=70kg(1mg/kg/h) 吗啡10mg/1ml/支 50mg加NS 40ml/iv泵入 1ml/h=1mg/h 1-2ml/h（1—2mg/h) 胺碘酮150mg/3ml/支 300mg加NS 44ml/iv泵入 10ml/h=1mg/min 胰岛素400u/支 50u加NS 50ml /iv泵入 1ml/h=1u/h (体重kg×0.3）mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min 0.5mg加NS50ml/iv泵入 1ml=10ug 首剂=（1.5×体重)÷10 首剂50kg=7。5ml 首剂60kg=9ml 首剂70kg=10.5ml 首剂80kg=12ml 100mg加NS 30ml/iv泵入 1ml/h=2mg/h 50mg加NS 40ml/iv泵入 4.8ml/h=80ug/min 50ml/iv泵入 米力农5mg/5ml/支 脑利钠肽0。5mg/支 安定10mg/2ml/支 欣康25mg/5ml 丙泊酚500mg/50ml/支 1ml=10mg 老年人适当减量 常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法

药物 配制方法 体重 (kg)×3 体重 （kg)×6 体重 多巴酚丁胺 (kg)×1.5 体重 滴速 1 1 1 1 应用计量 1μ g/(kg.min） 2μ g/(kg。min) 0.5μg/(kg。min） 1μ 常用剂量 5—20μ g/(kg.min） 备注 最大剂量 20μ g/（kg.min） 5—20μ 10μ 多巴胺 （kg）×3 体重 （kg）×6 体重 （kg)×1。5 体重 (kg）×0.3 体重 甘油 (kg）×0。6 体重 （kg)×1.5 体重 （kg)×3 体重 （kg）×0。3 体重 硝普钠 （kg）×0.6 体重 （kg)×1.5 体重 （kg）×3 体重 肾上腺素 （kg)×0.03 体重 （kg)×0.06 体重 (kg)×0.03 体重 （kg)×0.06 体重 （kg）×0。03 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 g/(kg.min） g/（kg。min） 2μ g/（kg.min） 0.5μg/(kg。min） 0。1μg/（kg.min） 0.2μg/(kg.min) 0。5μg/(kg.min） 1。0μg/(kg。min) 0.1μg/(kg。min） 0。2μg/(kg.min) 0。5μg/(kg。min) 1。0μg/（kg.min） 0.01μg/（kg。min) 0。02μg/(kg.min） 0。01μg/(kg。min) 0.02μg/(kg。min） 0。01μg/(kg.min） 0。5-8μ g/(kg。min) 0。01—0.2μg/(kg.min) 0.01-0.2μg/（kg。min) 0.01-0.1μg/(kg.min） g/（kg。min) 0.1—5μ g/（kg.min） 最大剂量 10μ g/(kg。min) 开始0。5μ g/（kg。min) 0.5μ g/(kg.min）递增 极量10μ g/(kg。min) 用量过大可引起血压突 然上升而导致脑溢血 去甲 肾上腺素 异丙 肾上腺素 1 米力农 （鲁南力康） 体重 （kg）×0。3 1 安力农 体重 （kg)×0.3 1 负荷量25—-75μg/kg，5-—10每日最大剂量不0。1μg/(kg。超过 分钟静注0。min） 25--1.0μ1.13mg/kg g/(kg。min)维持 负荷量0。5-1。单次剂量不超过0.1μg/（kg。0mg/kg,5—10分2。5mg/kg每日最min） 钟静注 大量<10mg/kg 5—10μg/（kg。min）静滴维持 日总量不超过 胺碘酮 负荷量3mg/kg，1—-1.5mg/min，6小时后减至0。5—（可达龙） 艾司洛尔 -1mg/min 1200mg 治疗高血压的用负荷量0。5--1.0mg/kg/min，维持量0。05mg/kg/min量通常较治疗心开始，4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以0。05mg/kg/min的幅度递增，最大维持量为0。3mg/kg/min 律失常用量最大 5mg稀释缓慢静脉注射，10分钟可重复，总剂量10mg,诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg,可重复注射2mg，必要时最大总量为10mg。 负荷量1mg/kg，静推，20-—40mg/kg静滴维持 美托洛尔 利多卡因 常用静脉泵入药物的配制及应用方法

多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为1μg/kg•min，常用剂量1－20μg/kg•min；起始剂量5μg/kg•min。

多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量1－20μg/kg•min，起始剂量1μg/kg•min.

硝普钠:5％GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min，起始剂量5－10μg/min（0.3-0.6ml/h)。

甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0。1μg/kg•min或：NS44ml+甘油30mg,即0。6mg/ml(600μg/ml）,常用剂量10－200μg/min或0。1－2μg/kg•min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）.

去甲肾上腺素：(公斤体重×0。3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0。1μg/kg•min常用剂量0.1－2μg/kg•min，起始剂量0.1μg/kg•min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。

肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0。1μ

g/kg•min，常用剂量为0.1－1μg/kg•min（尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0。3－0。5mg ih或iv。

异丙肾上腺素：(公斤体重×0。03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0。01μg/kg•min起始剂量0。01μg/kg•min，以目标心率为终点。

胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml，即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天,24小时总量不超过1。2g。

心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。

肝素：肝素1支（12500u)加NS至12.5ml，配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg•h静脉泵入，调整剂量使aPTT—R维持在1.5－2.5.

吗啡：配制成

1

㎎/ml（20

㎎/20ml

或

50mg/50ml）,5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，〈1mg/kg。

立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml），常用剂量300—500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入.

利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml•支）即20 mg/ml，首剂1。5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直

到总量达3mg/kg，复律成功后2－4mg/min维持。

垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0。4 U/min;咯血常用剂量0。1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0。2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min.

施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μgiv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。

安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d。 德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支 配制成10mg/ml，首剂400mg（15mg/kg)， iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1－2mg/kg/h）.

尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h（1ml/h），根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天.

氨茶碱:0。5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg， iv bolus，速度＜25mg/min。（一般成人氨茶碱0。25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。可从20mg/h（2ml/h)开始。

胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h，根据血糖调整。 阿曲库铵：首剂 0.3-0。5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5—9ug/kg/min维持.

硫酸镁:负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus。

维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min。

维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv，再0.075mg/kg/h维持. 芬太尼：先负荷4——20u/kg，再维持2-10u/（kg.h)。 奥曲肽：初始量0.1mg iv（〉5min)，再维持0.025—0.05mg/h。

咪达：先iv 2—3mg/kg，再维持0.05mg/(kg。h）。 双异丙酚:0.3-0.4mg/(kg。h）泵入，规格200mg/20ml。 依托咪酯：10ug/（kg.min) 泵入 规格20mg/10ml

22种急救药品说明

1、尼可刹米（可拉明）—呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用.用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2、山梗菜碱(洛贝林）—呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）.用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷.

3、盐酸肾上腺素—肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率,收缩血管,松弛胃肠道

和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升.

4、异丙肾上腺素（喘息定）—拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量,扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘.过量可致心律失常。

5、利多卡因-1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等.严重房室传导阻滞者禁用.

6、心律平—1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用.用于室早、阵发性室速及预激综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7、异搏定—抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力.用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等.室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用.

8、西地兰（毛花强心丙)-洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速.过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9、多巴胺—抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用.能增强心肌收缩力,增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管,扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒.

10、多巴酚丁胺（商品名为独步推）—选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用.其作用叫多巴胺持久稳定.

11、间羟胺(阿拉明）—拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12、硝普钠—强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉

和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。可引起险峻的低血压；用于心衰,要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。

13、甘油—直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛.可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14、立其丁（酚妥拉明)—α受体阻滞剂.直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷.用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用.

15、阿托品-M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢.用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等.过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用.

16、6—2（山莨菪碱）—M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱.用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等.手术前和青光眼患者忌用。

17、氨茶碱—平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等.心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18、速尿（呋塞米）—强效利尿剂.可使大量Na+、Cl—、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用.

19、地塞米松（氟美松）—肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体—肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用

于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用.

20、安定（地西泮）-苯二氮卓类中枢神经抑制药.具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用.用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21、垂体后叶素—具有止血、抗利尿作用.用于呕血、咯血、食管—胃底静脉曲张破裂出血、产后出血.含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22、纳洛酮—阿片受体拮抗剂.能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。心功能障碍、高血压患者禁用.