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护士核对医嘱流程

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护士核对医嘱流程

逐一核对

备齐所有物品:注射、口服、处置通知单、病历等 由护士长主持,两名护士配合 如有疏漏及时纠正,补充 记录在医嘱核对登记本上 执行护理异常报告处理流程 登记核对病人姓名,记录出现的问题 护士长提出修正措施

护士执行医嘱流程

查阅病历 转抄注射、口服、处置单 医嘱单签字 二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符 执行医嘱所示的操作,向病人交待操作原因、效果和副作用,观察病人反应,及时处理 操作后在医嘱单上签字

口头医嘱执行流程

患者紧急抢救或手术过程中 医师下达口头医嘱 执行口头医嘱的护士大声复述,确认准备药物时再次复述并与第二人核对无误 执行 保留安瓿,2人核对后丢弃 记录口头医嘱执行情况 抢救完毕 医师确认后补开医嘱(6小时内) 执行护士签执行时间

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