心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响

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第26卷摇半月刊摇第17期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Sep,2014

Vol.26摇Semimonthly摇No.17

88依0.7461)、健康宣教(2.925依0.0721)。3摇讨论

情感障碍临床护理路径的实施充分调动了患者

善。

在健康教育方面,临床路径管理下的健康教育计划针对情感障碍患者,可促使医护人员主动为患者及其家属提供医疗护理和康复的知识信息,增加患者的依从行为[4]。我们根据路径日程安排,循序这样,临床护理路径使健康教育制度化、具体化,增加了护理人员的护理责任感。患者也了解了自己的护理目标,主动参与护理过程,增强患者自我护理意识和能力,提高患者健康知识水平。

实施临床护理路径最根本的意义在于提升护理服务质量,使患者得到满意的护理服务,加快了患者康复过程。

参考文献

[1]摇黄艳玲.文献计量学分析我国双相情感障碍的发展趋势[J].

国际医药卫生导报,2011,17(22):2726-2731.中国医院,2009,13(6):7-10.

[2]摇曹建文,陈洁,应向华,等.临床路径在医院管理中的应用[J].[3]摇杨春玲,张瑞敏.临床护理路径[M].军事医学科学出版社,[4]摇邱静.我国临床护理路径的应用[J].中国误诊杂志,2009,9

(14):3353.2009:23-25.

的主动性。临床护理路径的实施使患者能主动参与到护理计划中来,患者能够通过参阅相应的临床路径,对于自己可能参与的诊疗护理流程有一个直观的了解,事先了解有关疾病的种种问题、明了应怎样与医护人员配合,有效地减轻了患者的焦虑,同时充分享受了优质、安全的医疗护理服务[3]。临床路径的实施能使患者明白自己所患疾病的诊断、治疗、用药、检查及费用,促使护患双方相互理解,护患双方主动参与治疗及护理,医院内各科室之间、医务人员之间及管理者与医务人员之间应加强沟通与协作,保证临床路径的顺利实施。

研究结果显示研究组患者在实施临床护理路径干预后日常生活自理能力量表ADL减分率较对照组高,说明临床护理路径能够提高患者自我调节、自我照顾的能力,护士观察量表作为一种评价精神疾病患者,有较好的较度和信度,能够反映治疗效果和病情变化,评分与患者疾病严重程度密切相关,与临床症状相一致,研究表明NOSIE量表研究组患者的减分率明显高于对照组,说明实施临床护理路径对患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生等均有明显改

渐进,适时评价,循序往复,直到患者真正掌握为止。

(收稿日期:2014-05-06)

编辑:韩月月

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揖护摇摇理铱

心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康

水平的影响

张洪琴

揖摘要铱摇目的:观察心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响。方法:随机选取社区志愿参与本次研究的70例老年高

血压患者,对患者定期进行心理疏导,对比患者心理疏导前后患者血压水平及心理健康水平变化情况。结果:老年高血压患者经心理疏导后,患者血压水平及心理健康水平情况较之前明显好转。结论:心理疏导能有效降低老年患者高血压水平,并提高老年患者心理健康程度,值得推广。

(重庆市开县中医院内二科,重庆摇4000)

揖关键词铱摇老年高血压;心理疏导;血压;心理健康doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2014.17.067

中图分类号:摇R4.1摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2014)17-0118-02

摇摇高血压病是老年患者中的常见病,其病程迁延,对老年人生活影响较大。很多老年人对于高血压病认识不足,容易产生各种负面情绪,影响治疗效果[1]。本文取材社区志愿者老年高血压病患者80例,对其进行心理疏导措施,收效较好,现总结如下。118

1摇一般资料

1.1摇临床资料摇随机选取社区志愿参加本次研究的老年高血压患者70例,其中男性41例,女性29例,年龄分布57~76岁,平均年龄(66.91依8.14)岁,高血压病程(11.62依4.31)年,初中文化程度14

2014年09月

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例,高中文化程度29例,大专及以上文化程度27例,所有患者均符合高血压病相关诊断标准,且均排1.2摇治疗方法摇70例老年高血压患者在不改变其日常高血压病药物治疗基础上,定期给予高血压病心理疏导,具体操作如下。

1.2.1摇给予老年患者心理疏导前统计患者相关资料,建立老年患者档案,记录患者平均血压水平及SCL-90调查表各因子评分结果。

1.2.2摇每周日下午4时对患者进行时长为1~2h除继发性高血压、严重心脑血管及其它严重疾病史。

肾性水钠潴留等机制[2]。目前随着医学模式的逐渐转变,人的心理活动逐渐被认为在高血压的发病机制中占有重要地位。老年患者由于对社会贡献较小、害怕成为家人累赘、孤独等各种原因,容易产生抑郁、焦虑、孤僻、偏执等各种心理健康问题,影响高血压病的治疗效果和预后[3]。自我疏导即是通过心理健康教育,改善患者精神状态,从而从日常生活中提高患者治疗积极性,提高高血压病患者血压控制水平。因此,应对老年高血压病患者的心理进行疏导、教育,使其缓解压力,放松心情,保持心理健康状[4]的健康教育及心理疏导。内容如下:高血压病相关知识讲座:包括高血压病发病率、发病机制、诊断标准、治疗常规、并发症的预防及预后等,以简单易理解的方式使患者了解患者疾病本身,积极解答患者关于高血压病的疑问,减少患者对疾病的错误认识,配合医生的治疗措施。讲解高血压病患者日常生活注意事项,使患者提高对高血压病的治疗态度。通过对家属的健康教育,为患者提供家人的支持和监督,缓解患者对疾病的紧张认识。指导患者如何科学进行体育锻炼,确定体育锻炼强度和时长等。指导患者通过音乐、老年联谊等放松方法,舒缓心情,改善患者紧张状态。对老年患者由于疾病经常出现的焦虑、抑郁、偏执等症状,通过心理疏导和教育进行积极的干预,通过患者感兴趣的切入点,引导患者走出抑郁、偏执等的阴影,解决患者心理问题,使患者感受到生活上的关心,以利于调整心态,改善体质1.平均水平和2.,加强对高血压治疗的信心3摇心理疏导,提高治疗效果。

SCL-9012周后调查表各因子评分结果,统计70例老年患者血压,对比心理干预前后血压及心理健康水平1.导前后平均血压水平及3摇对照指标摇对照分析老年高血压患者心理疏。

1.SCL-90自评结果。

件处理4摇统计学方法,数据用(x軃摇依s)本次实验数据使用表示,组间比较采用SPSS17.t检验0,软计数资料采用x2

检验,P<0.05表明差异有统计学意2摇义。

2.结果较前明显下降1摇70例老年高血压患者心理疏导后,SCL-90调查表各因子分数明显低于,平均血压疏导前,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细结3摇果见表讨论1、表2。

高血压病的发病机制目前主要的学说为交感神

经机能亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、

态,从而达到增强体质,控制血压的目的表1摇70例老年高血压患者心理疏导前后SCL-90。

评分

结果对比(n=70)

项目心理疏导前心理疏导后P抑郁1.依0.591.22依0.43<0.05焦虑1.35依0.431.07依0.31<0.05偏执1.41依0.431.13依0.35<0.05恐怖1.23依0.341.01依0.17<0.05强迫症状1.71依0.471.46依0.43<0.05敌对1.47依0.391.27依0.32<0.05躯体化1.38依0.441.18依0.33<0.05人际关系1.72依0.431.49依0.46<0.05神经病性1.26依0.371.08依0.29<0.05其他1.56依0.351.36依0.31<0.05总分

135.07依32.07

119.33依29.28

<0.05

表2摇70例老年高血压患者心理疏导前后血压水平对比

时间n收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心理疏导前70159.84依25.3696.71依8.83心理疏导后

70

143.66依20.21

91.42依7.94P

<0.05

<0.05

摇平均收缩压水平摇本次研究结果显示、平均舒张压水平和心理健康评分,患者经过心理疏导教育后,均明显低于心理疏导前(P<0.05),差异具有统计学意义。表明心理疏导在老年高血压患者血压及心理健康方面具有不可忽视的优势,值得推广。

参考文献

[1]摇戴乐郁及血压的影响,汪凯,王维军[J]..心理干预对社区老年高血压患者的焦虑抑

中华疾病控制杂志,2010,14(11):1126-[2]摇1128.

谭琴校医.,2013,27(3):169-170.

健康教育对高血压患者心理健康状况的影响[J].中国

[3]摇曹正香患者心理健康的影响,周国秀,吴翠珍[J].,等当代护士.心理护理干预对社区老年高血压

,2011,11(8):161-162.[4]摇陈相莲制及心理状况的影响,黄华,范小平.[J].健康教育对居家老年高血压患者血压控

检验医学与临床,2011,8(15):1849-1850.

(收稿日期:2014-06-03)

编辑:王冰

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